非洲知道特朗普的“美国优先”承诺意味着它可能是最后一个。然后是冻结援助

约翰内斯堡（美联社）——在签署了一项行政命令四天后，一封电子邮件进入了来自津巴布韦农村的Claris Madhuku的收件箱。它说，立即停止所有活动。

这条信息证实了Madhuku的担心，这可能会影响他的组织拯救非洲女孩免于童婚的努力。

许多非洲人都知道，特朗普的“美国优先”观点意味着非洲大陆是他的优先事项之一。但他们没有预料到，世界上最大的捐助国突然停止对外援助，停止了对疾病应对、女童教育和免费学校午餐等广泛项目的资金流动。

即使在全球愤怒促使特朗普的命令获得一些豁免之后，撒哈拉以南非洲地区可能比其他任何地区遭受的损失都要大，因为大多数全球援助暂停90天进行支出审查。美国去年向该地区提供了超过65亿美元的人道主义援助。

对于Madhuku和无数其他人来说，伤害已经造成。他的“青年和社区发展平台”是非洲数百个小型非政府组织之一，这些组织接受美国政府的援助，并最终得到美国人民的援助，从事有益的工作。

没有美国的援助，Madhuku的组织无法为大约100名志愿者提供食物和公共交通补贴，因为他们正在寻求让女孩上学和避免早婚。

“我们不得不停止一切，没有警告，没有时间调整，”Madhuku说。“我理解特朗普试图解释美国纳税人的钱可能有一些理由……但它在这里造成了灾难。”

世界上最成功的对外援助项目

对许多非洲人来说，他们立即想到了可以说是世界上最成功的对外援助项目，即PEPFAR。

20多年来，在两党的支持下，该计划挽救了2500多万人的生命，其中绝大多数在非洲，而非洲是该计划的主要目标。

“全世界都很困惑，”人口最多的国家南非的卫生部长在美国冻结援助后说。

Motsoaledi部长说，美国通过总统防治艾滋病紧急救援计划为南非每年23亿美元的艾滋病项目提供了近20%的资金，现在历史上对单一疾病最大规模的应对正面临威胁。

南非有800多万人感染艾滋病毒，有关当局说，总统防治艾滋病紧急救援计划每天为550万人提供挽救生命的抗逆转录病毒治疗。

艾滋病患者被拒之门外

他宣布，提供“拯救生命”援助的项目，包括药品、医疗服务、食品和住所，将不受冻结援助的限制，不过目前还不清楚哪些项目有资格获得冻结援助。

联合国艾滋病规划署表示，由于援助暂停，许多接受总统防治艾滋病紧急救援计划资金的组织已经关闭，而且“未来缺乏明确性和很大的不确定性”。联合国艾滋病规划署说，全球有2000多万人在PEPFAR的支持下接受艾滋病毒治疗。

在南非最大的城市约翰内斯堡和其他地方，总统防治艾滋病紧急救援计划资助的设施在宣布豁免几天后仍然关闭，艾滋病患者被转到政府医院和诊所。

在约翰内斯堡最大的城镇索韦托，pepfar资助的HIVSA中心的两名工作人员将病人拒之门外。著名的Wits RHI重点人群诊所为感染艾滋病毒的成人和儿童提供服务，该诊所的通知上写道：“我们对由此造成的不便表示歉意。”

延误可能很危险

专家表示，对艾滋病项目的影响尚不清楚，但后果可能很快，甚至是危险的。

华盛顿全球发展中心（Center for Global Development）高级研究员查尔斯·肯尼（Charles Kenny）说：“在我们能说人们不会因为暂停资助而直接死亡之前，我们需要了解更多。”他指出，虽然豁免应该包括艾滋病药物，但艾滋病诊断测试对于确保那些需要治疗的人得到治疗也至关重要。

肯尼说，即使是短暂中断抗逆转录病毒治疗也是有风险的。抗逆转录病毒治疗可以阻止病毒在体内复制。

他说：“如果停止抗逆转录病毒治疗，艾滋病毒载量会在大约三周内反弹。”

总的来说，即使是援助界的高级官员也不确定哪些美国资助的项目至少可以暂时继续运作。

特朗普政府警告美国国际开发署（USAID）的承包商和工作人员，如果他们在未经高层批准的情况下与该机构以外的任何人交谈，可能会受到纪律处分。援助组织担心，如果他们公开讲话，可能会永久失去资金。美国国际开发署是负责发放美国对外援助的机构。

停止对战区的援助

一位人道主义官员告诉美联社，由于援助冻结，至少有120万人可能失去挽救生命的支持。由于没有被授权公开谈论此事，这名官员要求匿名。他说，他们组织几乎一半的资金来自美国国际开发署。

据这位官员说，该组织在全球30多个国家的人道主义项目总共有1亿多美元被叫停。

援助的封锁发生在一个已经有数百万人流离失所的地区，去年那里爆发了麻疹病毒。

这位官员说，在疟疾和麻疹方面，援助冻结意味着60万人将面临感染和传播这些疾病的严重风险。

这位官员说，即使有了救生服务的豁免，他们的组织也被告知，在收到豁免适用于他们的通知之前，他们不应该恢复任何美国国际开发署资助的活动。

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Imray在南非开普敦报道，Mutsaka在津巴布韦哈拉雷报道，Banchereau在塞内加尔达喀尔报道。美联社记者Maria Cheng（伦敦）、Ellen Knickmeyer（华盛顿）和Jacob Zimba（赞比亚卢萨卡）对本文也有贡献。

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